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Cette semaine dans le JAMA-Français
Diversité du corps étudiant et résultats
La diversité du corps des étudiant en médecine est vraisemblablement importante dans l'éducation des médecins « culturelement compétents » ; cependant, les preuves empiriques démontrant cette assertion manquent. Dans une analyse des données d'une enquête nationale sur des étudiants en médecine en voie de d’être diplômés, Saha et collègues ont évalué l'association la diversité raciale et ethnique du corps étudiant reflétée par la proportion des minorités d’étudiants sous-représentées avec les résultats éducatifs selon la diversité. Les observations des auteurs montrent que les étudiants blancs de facultés de médecine diverses avaient plus de probabilité de s'évaluer comme étant mieux préparés à traiter des patients de races et ethnies diverses et exprimaient des attitudes plus positives sur l’égalité et l’accès des étudiants que les étudiants provenant de Facultés de Médecine moins diversifiées. Dans un éditorial, Carrasquillo et Lee-Rey discutent l'importance d'augmenter la diversité des médecins et la nécessité d'examiner de façon critique les politiques d'admission dans les Facultés de Médecine.
VOIR PAGE 1135 ET EDITORIAL PAGE 1203
Charge de travail, sommeil, durée des gardes et éducation
Dans une étude prospective de cohorte faisant participer des internes médicaux d’un centre médical universitaire, Arora et coll. ont examiné l'association entre la charge de travail des internes de garde (nouvelles admissions et nombre de patients restant dans le service) avec la durée de sommeil lors de la garde, la répétition des gardes, et la participation aux activités éducatives. Les auteurs rapportent que la durée moyenne de sommeil durant la garde était de 2.8 heures (écart-type, 1.5 heure), la durée moyenne des gardes de 29.9 heures (écart-type, 1.7 heure), et les internes ont rapporté avoir passé 11% de leur temps dans des activités éducatives. Une charge de travail plus élevée a été associée à moins de sommeil durant la garde, une plus longue durée des gardes, et à moins de participation aux activités éducatives.
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Facteurs associés à une carrière en médecine interne
Les facteurs liés au déclin récent de l’intérêt des étudiants en médecine pour les carrières en médecine interne ne sont pas clairs. Dans une enquête transversale réalisée en 2007 chez des étudiants en médecine de 4ème année dans 11 Facultés de Médecine des USA, Hauer et coll. ont constaté que les étudiants qui rapportaient un sentiment plus favorable sur les patients de médecine interne, l'environnement de la pratique, et le style de vie des spécialistes de médecine interne avaient plus de probabilité de poursuivre une carrière en médecine interne.
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Caractéristiques et intentions de carrières pour préparer un doctorat en médecine et en sciences
Un petit pourcentage d’étudiants en médecine des USA suit une double formation MD et PhD. Dans une analyse des données rapportées en 2000-2006 par les diplômés des Facultés de Médecine des USA, Andriole et coll. ont constaté que les diplômés des programmes MD/PhD ont prévu une participation substantielle de carrière dans la recherche, ont eu une dette éducative inférieure, avaient plus de probabilité d’être de sexe masculin et poursuivaient des spécialités médicales différentes que les diplômés des autres programmes de doctorat en médecine. Dans un éditorial, Rosenberg discute ce qui pourrait être appris de l'évaluation systématique et longitudinale des programmes et des diplômés MD/PhD
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Formation des résidents et loi d’équilibre budgétaire de
La loi d’équilibre budgétaire de 1997 a limité le financement par l’Assurance Medicare de l'éducation médicale graduée (GME). Pour examiner ses effets sur les programmes GME, Salsberg et coll. ont analysé les données nationales du nombre de résidents en formation avant et après l’adoption de la loi. Les auteurs ont constaté que le nombre de résidents est demeuré relativement stable entre 1997 et 2002 puis a augmenté, pour un gain net de 8% entre 1997 et 2007.
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PAGES DU PRATICIEN
Formation par Internet
Efficacité de l’éducation par Internet pour les professions de santé
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Commentaires
Principes pour guider la réglementation des heures de travail des médecins
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Page du Patient du JAMA
Pour vos patients: Information sur ce que cela signifie d’être de garde.
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ARTICLES EN RAPPORT
Composition raciale et ethnique du corps étudiant et résultats en relation avec la diversité dans les facultés de médecine des Etats-Unis
Somnath Saha, Gretchen Guiton, Paul F. Wimmers, et LuAnn Wilkerson
JAMA. 2008;300:1135-1145.
Résumé
Association de la charge de travail des internes de garde en médecine avec la durée de sommeil pendant les gardes, la durée du service, et la participation à des activités éducatives
Vineet M. Arora, Emily Georgitis, Juned Siddique, Ben Vekhter, James N. Woodruff, Holly J. Humphrey, et David O. Meltzer
JAMA. 2008;300:1146-1153.
Résumé
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Facteurs associés aux choix de carrière des étudiants médicaux pour la médecine interne
Karen E. Hauer, Steven J. Durning, Walter N. Kernan, Mark J. Fagan, Matthew Mintz, Patricia S. O’Sullivan, Michael Battistone, Thomas DeFer, Michael Elnicki, Heather Harrell, Shalini Reddy, Christy K. Boscardin, et Mark D. Schwartz
JAMA. 2008;300:1154-1164.
Résumé
Caractéristiques et intentions de carriers des forces médicales émergentes
Dorothy A. Andriole, Alison J. Whelan, et Donna B. Jeffe
JAMA. 2008;300:1165-1173.
Résumé
Formation en spécialité aux Etats-Unis avant et après la loi d’équilibre budgétaire de 1997
Edward Salsberg, Paul H. Rockey, Kerri L. Rivers, Sarah E. Brotherton, et Gregory R. Jackson
JAMA. 2008;300:1174-1180.
Résumé
Formation en ligne pour les professions de santé Une méta-analyse
David A. Cook, Anthony J. Levinson, Sarah Garside, Denise M. Dupras, Patricia J. Erwin, et Victor M. Montori
JAMA. 2008;300:1181-1196.
Résumé
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Formuler des réglementations sur le temps de travail des médecins en se fondant sur les principes fondamentaux et les meilleures données factuelles
Kevin G. Volpp et Christopher P. Landrigan
JAMA. 2008;300:1197-1199.
Texte Complet
Promouvoir la diversité dans les amphithéâtres: Faut-il d’autres preuves ?
Olveen Carrasquillo et Elizabeth T. Lee-Rey
JAMA. 2008;300:1203-1205.
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De garde
Carolyn J. Hildreth, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2008;300:1262.
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