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Dépense calorique et mortalité chez les personnes âgées
On sait que l'exercice confère un bénéfice sur la
longévité, mais on ignore si la dépense calorique au
cours de tout type d'activité apporte le même
bénéfice. Manini et collaborateurs ont évalué la
consommation calorique totale, le métabolisme basal au repos et
l'effet thermique de l'alimentation chez 302 personnes
âgées actives vivant au sein de la communauté (âges
70-82 ans initialement). A partir de ces mesures, ils ont calculé la
consommation énergétique due à l'activité de
la vie courante de chaque participant. Au cours d'un suivi moyen de 6
ans, les auteurs ont observé qu'une forte activité
quotidienne était associée à un risque plus faible de
mortalité chez les participants à l'étude. Dans un
éditorial, Blair et Haskell discutent les contributions de la
thermogenèse due à l'activité physique et sans
activité physique par rapport à la dépense calorique
quotidienne et le besoin de mesures objectives concernant la quantité
et l'intensité de l'activité physique.
VOIR PAGE 171 (EN
FRANÇAIS) ET EDITORIAL (ÉGALEMENT EN FRANÇAIS) PAGE
216
Agents carcinogènes du tabac et cancer du poumon chez les femmes
Antérieurement, les investigateurs du International Early Lung
Cancer Action Program avaient rapporté que les femmes ont un
risque plus élevé de cancer du poumon par rapport aux hommes
ayant un âge similaire et le même passé tabagique. Ils
rapportent aujourd'hui les résultats d'une étude
prospective, internationale chez des volontaires asymptomatiques qui avaient
fait un dépistage du cancer du poumon par CAT Scan. Les
résultats de cette étude ont confirmé que chez les
fumeurs asymptomatiques, les femmes ont un risque plus élevé de
cancer du poumon que les hommes. Les auteurs ont également
observé que par rapport aux hommes d'âge similaire et de
même passé tabagique, les femmes avaient un taux plus faible de
mortalité par cancer du poumon. Dans un éditorial, Neugut et
Jacobson discutent l'influence du sexe sur la carcinogenèse et la
survie après un diagnostic de cancer.
VOIR PAGE 180 ET
EDITORIAL PAGE 218
Mutations BRCA, Salpingo-ovariectomie et cancer
Les données du questionnaire recueillies par Finch et collaborateurs
ont été utilisées pour évaluer l'effet
d'une salpingo-ovariectomie bilatérale prophylactique sur les
cancers de l'ovaire, des trompes de Fallope et du péritoine chez
des femmes ayant les mutations péjoratives BRCA1 ou
BRCA2. Après une période moyenne de suivi de 3,5 ans,
il y avait eu 50 nouveaux cas de cancer parmi lesquels 32 avaient
été diagnostiqués chez les femmes ayant des ovaires
intacts. Les auteurs estiment qu'une salpingo-ovariectomie prophylactique
est associée à une réduction d'environ 80 % du
risque de cancer du péritoine.
VOIR PAGE
185
Modification pondérale et cancer du sein après la ménopause
Afin d'évaluer l'hypothèse que
l'adiposité est un facteur de risque modifiable de cancer du sein,
Eliassen et collaborateurs ont évalué la relation entre la
modification pondérale depuis l'âge de 18 ans et
après la ménopause et le cancer du sein après la
ménopause au sein d'une large cohorte prospective composée
de femmes. Ils ont trouvé que le gain de poids chez l'adulte, en
particulier après la ménopause, est associé à une
augmentation du risque de cancer du sein post-ménopausique et que la
perte de poids après la ménopause est associée à
une diminution du risque.
VOIR PAGE
193
Biofilms bactériens dans l'otite chronique moyenne
Les biofilms bactériens ont été impliqués dans
plusieurs infections bactériennes chroniques. Hall-Stoodley et
collaborateurs ont évalué l'hypothèse que
l'otite chronique moyenne avec effusion et que l'otite moyenne
récidivante peuvent être des affections associées à
un biofilm en examinant des échantillons biopsiques de la muqueuse de
l'oreille moyenne chez des enfants ayant eu une paracentèse avec
mise en place d'un drain et chez des patients témoins non
infectés ayant eu une implantation cochléaire. Les auteurs ont
trouvé des biofilms muqueux de pathogènes communs à
l'oreille moyenne dans 92 % des échantillons biopsiques de la
muqueuse chez les enfants ayant une otite moyenne et dans aucun des
échantillons biopsiques témoins.
VOIR PAGE 202
Billet d'humeur
"Papa, est-ce que j'ai une leucémie?" Ni au cours
de mes 20 années passées comme médecin, ni cours de mes
16 années en tant que parent, je n'ai été
formé pour répondre à cette question. Du "The
CBC"
VOIR PAGE 149
Nouvelles médicales & Perspectives
Les résultats des essais cliniques de phase III sur les traitements
ciblés du carcinome métastatique rénal peuvent
entraîner des modifications dans le traitement de
référence de cette maladie.
VOIR PAGE 155
PAGES DU PRATICIEN
Observations fortuites en médecine génomique
Les tests de dépistage à l'échelle du
génome ayant comme probabilité la mise en évidence
d'observations inattendues ou "incidentalomes" de
signification inconnue peuvent miner les promesses de la médecine
génomique.
VOIR PAGE
212
Conflit d'intérêt
Une mise à jour de la politique du JAMA sur les déclarations
des auteurs en cas de conflit d'intérêt.
VOIR PAGE 220
Un auteur dans la salle Téléconférence
Rejoignez Victor Vogel, MD, mercredi 19 juillet 2006, entre 14 h et 15 h
pour discuter du tamoxifène vs raloxifène et du risque
du cancer du sein. Pour enregistrer, aller à
http://www.ihi.org/AuthorintheRoom.
Commentaires audio
Le Dr DeAngelis résume et commente le numéro de cette
semaine.
www.jama.com
Page du patient
Pour vos patients: information sur la condition physique des personnes
âgées.
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242
ARTICLES EN RAPPORT
Dépense énergétique liée à l'activité quotidienne et mortalité chez les personnes âgées
Todd M. Manini, James E. Everhart, Kushang V. Patel, Dale A. Schoeller, Lisa H. Colbert, Marjolein Visser, Frances Tylavsky, Douglas C. Bauer, Bret H. Goodpaster, et Tamara B. Harris
JAMA. 2006;296:171-179.
Résumé
| Texte Complet
SUSCEPTIBILITÉ DES FEMMES AUX AGENTS CARCINOGéNES DU TABAC ET SURVIE APRéS DIAGNOSTIC D'UN CANCER DU POUMON
International Early Lung Cancer Action Program Investigators
JAMA. 2006;296:180.
Résumé
SALPINGO-OVARIECTOMIE ET RISQUE DE CANCERS OVARIENS, DE LA TROMPE DE FALLOPE ET DU PÉRITOINE CHEZ LES FEMMES PORTEUSES D'UNE MUTATION BRCA1 OU BRCA2
Amy Finch, Mario Beiner, Jan Lubinski, Henry T. Lynch, Pal Moller, Barry Rosen, Joan Murphy, Parviz Ghadirian, Eitan Friedman, William D. Foulkes, Charmaine Kim-Sing, Teresa Wagner, Nadine Tung, Fergus Couch, Dominique Stoppa-Lyonnet, Peter Ainsworth, Mary Daly, Babara Pasini, Ruth Gershoni-Baruch, Charis Eng, Olufunmilayo I. Olopade, Jane McLennan, Beth Karlan, Jeffrey Weitzel, Ping Sun, Steven A. Narod, et the Hereditary Ovarian Cancer Clinical Study Group
JAMA. 2006;296:185.
Résumé
MODIFICATION PONDÉRALE CHEZ L'ADULTE ET RISQUE DE CANCER DU SEIN APRéS LA MÉNOPAUSE
A. Heather Eliassen, Graham A. Colditz, Bernard Rosner, Walter C. Willett, et Susan E. Hankinson
JAMA. 2006;296:193.
Résumé
L'incidentalome: Une menace pour la médecine génomique
Isaac S. Kohane, Daniel R. Masys, et Russ B. Altman
JAMA. 2006;296:212-215.
Texte Complet
Activité physique mesurée objectivement et mortalité chez les personnes âgées
Steven N. Blair et William L. Haskell
JAMA. 2006;296:216-218.
Texte Complet
Condition physique des personnes âgées
Erin Brender, Alison E. Burke, et Richard M. Glass
JAMA. 2006;296:242.
Texte Complet
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