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  Vol. 298 No. 3, 18 juillet 2007 TABLE OF CONTENTS
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Le cœur et le stress émotionnel aigu

Un stress émotionnel ou physique provoque une accélération du rythme cardiaque, une hypertension artérielle et stimule la sécrétion des hormones du stress. Tout cela impose au cœur une charge de travail plus importante, qui peut représenter un danger. Le stress peut causer une crise cardiaque, une mort cardiaque subite, une insuffisance cardiaque ou des arythmies cardiaques (troubles du rythme cardiaque) chez des personnes qui ne soupçonnent même pas qu'elles sont malades du cœur. Les personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une maladie coronarienne, d'arythmies avérées ou d'autres maladies cardiaques ou sanguines devraient, si possible, éviter le stress émotionnel et apprendre à gérer les effets du stress. Un effort physique excessif et un stress émotionnel peuvent causer des problèmes tant chez l'homme que chez la femme, mais cette dernière semble particulièrement susceptible de développer des problèmes face au stress émotionnel. Si vous avez une maladie cardiaque, demandez à votre médecin quelles limites imposer à vos activités ou exercices physiques.


Figure 1

Le JAMA du 18 juillet 2007 contient un article sur le stress émotionnel intense et ses effets sur le cœur


EFFETS DU STRESS SUR LE COEUR

  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Sécrétion des catécholamines (hormones du stress, dont l'épinéphrine, également connue sous le nom d'adrénaline) par les glandes surrénales
  • Augmentation de la demande en oxygène du corps (augmentation temporaire du taux métabolique)
  • Les rythmes cardiaques anormaux (notamment tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire et fibrillation atriale) atteignent un seuil plus bas. L'instabilité électrique du cœur facilite la survenue de rythmes cardiaques anormaux.
  • Spasme des vaisseaux sanguins coronariens (cœur), ce qui provoque une ischémie (irrigation sanguine inadéquate du cœur)


POUR PRÉVENIR ET GÉRER LE STRESS

  • Évitez les situations que vous savez être stressantes.
  • Adonnez-vous chaque jour à un type d'exercice physique.
  • Adoptez une alimentation saine, riche en fruits, légumes et grains complets.
  • Ne fumez pas.
  • Ne consommez de l'alcool qu'avec modération.
  • Une période calme, la méditation, la prière, la lecture, le yoga et des techniques de relaxation (y compris le biofeedback biologique) peuvent aider à gérer le stress
  • Des parents ou des amis peuvent apporter un soutien. Parler de ses problèmes peut aider à résoudre un conflit et à exprimer des réactions.
  • Si vous souffrez d'une condition cardiaque, votre médecin peut vous prescrire un bêtabloquant, un médicament qui fait baisser la fréquence cardiaque et contrôle les rythmes cardiaques anormaux.


POUR PLUS D'INFORMATION


INFORMEZ-VOUS

Pour retrouver cette page et d'autres pages du patient publiées par le JAMA, cliquez sur le lien de la page du patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. Beaucoup de ces pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du patient sur l'arrêt cardiaque a été publiée dans le numéro du 4 janvier 2006. Une page sur les facteurs de risque des maladies cardiaques dans le numéro du 20 août 2003. Une page sur les défibrillateurs externes automatisés (DEA) dans le numéro du 9 août 2006. Et une page sur les défibrillateurs de cardioversion implantables dans le numéro du 2 mai 2007.

Sources: American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute

La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre médecin. Les médecins et autres professionnels de la santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724

Janet M. Torpy, Rédacteur; Alison E. Burke, Dessinateur; Richard M. Glass, Rédacteur en chef


ARTICLE EN RAPPORT

Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:257.
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