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MALADIES CARDIAQUES
Défibrillateurs automatiques externes
De nombreuses urgences cardiaques brutales sont dues à des
fibrillations ventriculaires (un rythme cardiaque anomal et mortel). La
défibrillation, réalisée en " choquant " le
cœur avec une dose quantifiée d'électricité,
peut permettre au cœur de reprendre un rythme fonctionnel normal.
La défibrillation est le seul traitement efficace de la fibrillation
ventriculaire. Si une défibrillation est appliquée
précocement lors de la séquence de réanimation, les
personnes atteintes d'un arrêt cardiaque ont de meilleures chances
de survie. Des défibrillateurs traditionnels manuels sont disponibles
dans les ambulances des services d'urgence, dans les hôpitaux et
dans d'autres services de santé, mais nécessitent une
formation à la réanimation pour être utilisés
correctement et en toute sécurité.
Les défibrillateurs automatiques externes (DAE) sont de
petite taille (de la taille d'un ordinateur portable) et ont la
capacité d'analyser le rythme cardiaque si un choc doit être
administré, puis délivrent une dose électrique
thérapeutique appropriée. Ceci demande peu de formation de la
part du personnel qui l'utilise et ils peuvent être utilisés
par n'importe qui. Le numéro du 9 août 2006 du JAMA comprend
un article sur les DAE.
UTILISATION DES DÉFIBRILLATEURS AUTOMATIQUES EXTERNES
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- Si vous voyez une personne inconsciente, le système médical
d'urgence doit être immédiatement alerté en appelant
soit le SAMU (le 15) soit les pompiers (le 18) soit aux Etats-Unis en
composant le 911 ou l'organisation locale d'urgence.
- Commencez une réanimation de base, en appliquant une
réanimation cardio-pulmonaire (CPR — en assurant une
respiration et des compressions thoraciques) si nécessaire.
- Si un DAE est disponible, disposez les électrodes sur la poitrine
nue de la personne (enlevez les vêtements du thorax s'ils sont
humides). Les électrodes doivent être placées avec
l'électrode supérieure sur le côté droit du
sternum et l'électrode inférieure sur la partie
inférieure gauche de du thorax. Si la machine comporte une image
montrant la mise en place des électrodes, suivre les instructions.
- Branchez le système et suivre les indications vocales. Le DAE
analysera le rythme et vous indiquera de presse le bouton si le rythme
cardiaque est une fibrillation ventriculaire ou un certain type de
tachycardie ventriculaire (un autre trouble du rythme cardiaque,
dangereux et pouvant être mortel).
- Tout le monde doit rester à distance du patient ou de tout objet
touchant le patient avant de choquer le patient pour éviter toute
atteinte électrique. La machine délivre un traitement
électrique (le choc), puis ré-analyse le rythme cardiaque.
- Si une respiration spontanée reprend après le choc, le
traitement a réussi. Autrement, une CPR doit être
recommencée aussi tôt que possible, en fournissant de
l'oxygène et un flux sanguin au cœur et au cerveau pour
optimiser les chances de survie.
POUR PLUS D'INFORMATIONS
Apprenez à réaliser une CPR et les gestes de base de la
réanimation. Pour vous informer sur les sessions de formation dans
votre région, contacter les organisations ci-dessous.
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page et les pages du patient antérieure du JAMA,
allez à l'index page du patient sur le site Internet du JAMA
à
www.jama.com.
De nombreuses pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du
patient sur la réanimation cardio-pulmonaire a été
publiée le 19 juin 2005; une autre page du patient sur les
défibrillateurs implantables le 26 avril 2006 et enfin une
dernière sur l'arrêt cardiaque le 4 janvier 2006.
Sources: American Heart Association; American Red Cross; National
Heart, Lung, and Blood Institute
La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les
recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la
plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des
questions spécifiques concernant votre état de santé, le
JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.
Janet M. Torpy;
Cassio Lynm;
Richard M. Glass
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