Contexte La formation médicale basée sur les preuves
médicales demande des études rigoureuses évaluant
l'efficacité éducationnelle.
Objectifs Evaluer les tendances avec le temps des méthodes
utilisées pour évaluer les interventions de formation
médicale des étudiants non diplômés et mettre en
évidence si la participation des services ou centres de formation
médicale est associée à des méthodes plus
rigoureuses.
Sources des données Recherche dans les bases de
données PubMed, Registre des essais contrôlés Cochrane,
Campbell Collaboration et ERIC (janvier 1966-mars 2007) à l'aide des
termes équivalents à students, medical and education, medical en
faisant un croisement avec tous les schémas des études
pertinentes.
Sélection des études Nous avons
sélectionné les publications dans toutes les langues pour chaque
période de 5 ans, plus les 12 mois les plus récents ayant
évalué une intervention éducationnelle destinée
à des étudiants en médecine non diplômés.
Quatre cent soixante douze publications répondaient aux critères
de la revue.
Extraction des données Les données ont
été soustraites avec le nombre de participants; les types de
groupes de comparaison; en sachant si les critères
évalués étaient objectifs, subjectifs, et/ou
validés; avec le moment d'évaluation des résultats; le
financement et la participation des services ou centres de formation
médicale. Dix pour cent des publications ont été
soustraits de façon indépendante par deux auteurs pour
évaluer la validité de l'abstraction des données.
Résultats Le nombre annuel de publications a augmenté
avec le temps de 1 (1969-1970) à 147 (2006-2007). Au cours des
dernières années, il y a eu en moyenne 145 étudiants en
médecine participants; 9 (6%) avaient recruté des participants
dans des établissements multiples; 80 (54%) avaient utilisé des
groupes de comparaison; 37 (25%) des groupes comparatifs randomisés; 91
(62%) avaient des résultats objectifs; 23 (16%) des résultats
validés; 35 (24%) avaient évalué un critère plus
d'un mois après; 21 (14%) avaient calculé une puissance
statistique; et 66 (45%) rapportaient un financement. En 2006-2007, la
participation des services ou centres de formation médicale,
rapportée dans 46 (31%) des publications récentes, était
associée seulement avec un recrutement plus important
d'étudiants en médecine participants (P=0.04); pour toutes les
études allant de 1969 to 2007, elle n'était associée
qu'à la mesure d'un critère objectif (P=0.048). Entre 1969 et
2007, le pourcentage de publications rapportant une puissance statistique et
un financement avait augmenté; les pourcentages n'ont pas varié
pour les autres caractéristiques des études.
Conclusions Le nombre annuel d'études publiées sur les
interventions de formation médicale des étudiants non
diplômés montrant une rigueur méthodologique a
augmenté. Toutefois, il reste une place importante pour une
amélioration.
JAMA.
2007;298(9):1038-1045
