Contexte Presque la moitié des suicides des adolescents sont
commis avec arme à feu. De nombreuses lois fédérales et
d'état incorporent des restrictions d'âge pour l'achat, la
possession ou le stockage des armes à feu; toutefois, l'association
entre ces lois et les suicides chez les jeunes n'a pas été
soigneusement examinée.
Objectif Evaluer l'association entre les lois concernant les jeunes
sur les armes à feu et les suicides chez les adolescents.
Schéma, contexte et participants Schéma
quasi-expérimental utilisant les données annuelles des
états sur les taux de suicide des jeunes américains
âgés de 14 à 20 ans, durant la période 1976-2001.
Des modèles de régression binomiale négative
étaient utilisés pour évaluer l'association entre les
lois fédérales et des états concernant les jeunes, lois
requérant un âge minimal pour acquérir ou posséder
des armes à feu et les lois des états sur la prévention
de l'accès des enfants aux armes à feu (CAP) qui impliquent un
stockage en lieu sûr des armes à feu et les taux de suicide chez
les jeunes.
Principaux critères de jugement Association entre les lois
fédérales et des états concernant les armes à feu
chez les jeunes et les taux de suicide par arme à feu, non lié
à une arme à feu et des suicides totaux chez les jeunes
américains âgés de 14 à 17 ans et de 18 à 20
ans.
Résultats Il y a eu 63 954 suicides chez les jeunes entre 14
et 20 ans durant la période d'étude 1976-2001, dont 39 655 (62
%) ont été commis avec des armes à feu. Les lois
requérant un âge minimal pour l'achat et la possession d'une arme
à feu n'ont pas été associées à des
réductions statistiquement significatives des taux de suicide chez les
jeunes âgés de 14 à 20 ans. Les lois préventives
des états de type CAP étaient associées à une
diminution de 8,3 % (risque relatif [RR]: 0,92; intervalle de confiance
à 95% [IC]: 0,86-0,98) des taux de suicide chez les jeunes entre 14 et
17 ans. Le taux annuel de suicide dans ce groupe d'âge dans les
états ayant des lois CAP était de 5,97 pour 100 000 pour une
estimation de 6,51. Cette association était également
statistiquement significative pour les suicides par arme à feu (RR:
0,89; IC 95 %: 0,83-0,96) mais pas pour les suicides non liés à
une arme à feu (RR: 1,00; IC 95 %: 0,91-1,10). Les lois CAP
étaient également associées à une réduction
significative des suicides chez les jeunes entre 18 et 20 ans (RR: 0,89; IC 95
%: 0,85-0,93); toutefois, l'association était similaire pour les
suicides par arme à feu (RR: 0,87; IC 95 %: 0,82-0,92) et les suicides
non liés à une arme à feu (RR: 0,91; IC 95 %:
0,85-0,98).
Conclusions Il existe des preuves montant que des lois
préventives de type CAP sont associées à une modeste
réduction des taux de suicide chez les jeunes entre 14 et 17 ans. En
comparaison des lois en vigueur, les restrictions d'âge pour l'achat et
la détention d'arme à feu ne semblent pas diminuer les taux
globaux de suicide chez les jeunes.
JAMA. 2004;292:594-601.
