Contexte Les boissons sucrées comme les boissons gazeuses et
à base de fruits contiennent de grandes quantités de sucres
d'absorption rapide et peuvent contribuer à la prise pondérale
et à une augmentation du risque de diabète de type 2, mais ces
relations ont été peu étudiées chez les
adultes.
Objectif Examiner l'association entre la consommation de boissons
sucrées et les modifications pondérales et le risque de
diabète de type 2.
Schéma, environnement et participants Analyses prospectives
de cohortes menées entre 1991 et 1999 chez des femmes participant
à la Nurses' Health Study II. Les analyses pour le diabète
incluaient 91 249 femmes, n'ayant initialement en 1991 pas de diabète
ou d'autres maladies chroniques majeures. L'analyse de l'évolution
pondérale incluait 51 603 femmes pour lesquelles une information
diététique complète et le poids corporel étaient
documentés en 1991, 1995 et 1999. Nous avons identifié 741
nouveaux cas de diabète de type 2 confirmé au cours d'un suivie
de 716 300 personnes-années.
Principaux critères de jugement Prise pondérale et
incidence d'un diabète de type 2.
Résultats Celles ayant des profils de consommation stable
n'avaient pas de modification pondérale, mais les femmes qui avaient
augmenté leur consommation de boissons sucrés de 1 ou moins par
semaine à 1 ou plus par jour avaient la prise pondérale la plus
élevée (moyennes multivariées ajustées: 4,69 kg
entre 1991 et 1995 et 4,20 kg entre 1995 et 1999) et chez les femmes ayant
diminué leur consommation, la prise pondérale la plus faible
(1,34 et 0,15 kg respectivement pour les deux périodes) après
ajustement sur l'hygiène de vie et les facteurs
diététiques confondants. L'augmentation de la consommation de
boissons fruitées était également associée
à une prise pondérale plus importante par rapport à une
diminution de la consommation. Après ajustement sur les facteurs
confondants potentiels, les femmes consommant 1 boisson sucrée ou plus
par jour avaient un risque relatif [RR] de diabète de type 2 de 1,83
(intervalle de confiance à 95 % [IC], 1,42-2,36; P < 0,001
pour la tendance) comparées aux femmes qui consommaient moins d'une de
ces boissons par mois. De même, la consommation de boissons
fruitées était associée à une augmentation du
risque de diabète (RR pour >/= 1 boisson par jour comparé
à < 1 boisson par mois, 2,00; IC 95 %: 1,33-3,03; P =
0,001).
Conclusion Une consommation plus importante de boissons
sucrées est associée à une prise pondérale plus
élevée et à une augmentation du risque de
développement d'un diabète de type 2 chez les femmes,
peut-être en apportant des calories en excès et de grandes
quantité de sucres d'absorption rapide.
JAMA. 2004;292:927-934.