Contexte Une exposition à de fortes et de faibles doses de
radiations chez les femmes a été associée à la
naissance d'enfants de petit poids de naissance. On ne sait pas si les
radiations affectent l'axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde et
indirectement le poids de naissance ou si les radiations affectent directement
les organes de la reproduction.
Objectif Explorer si les radiographies dentaires anténatales
sont associées à la naissance d'enfants de petit poids de
naissance.
Schéma Etude de population cas-témoin.
Participants et contexte Patients appartenant à un programme
de couverture sociale dentaire ayant eu des naissances d'enfant unique vivant
dans l'état de Washington entre janvier 1993 et décembre 2000.
Les cas comprenaient 1 117 femmes ayant des enfants de petit poids de
naissance (< 2500 g) parmi lesquels 336 avaient été des
naissances à terme d'enfants de petit poids (1 501-2 499 g et gestation
> 37 semaines). Quatre grossesses témoins ayant abouti à des
naissances d'enfants de poids normal (> 2500 g) étaient choisies de
façon aléatoire pour chaque cas (n = 4 468).
Critères principaux de jugement Les risques d'avoir un petit
poids de naissance et un petit poids de naissance à terme en fonction
de la dose de radiographie dentaire reçue durant la gestation.
Résultats Une exposition supérieure à 0,4
milligray (mGy) au cours de la gestation a été constatée
chez 21 (1,9%) femmes ayant eu des enfants de petit poids de naissance et, en
comparaison avec les femmes n'ayant pas eu de radiographie dentaire,
était associée à un odds ratio ajusté de petit
poids de naissance de 2,27 (intervalle de confiance à 95% [IC]:
1,11-4,66, P = 0,03). Une exposition supérieure à 0,4
mGy a été observée pour 10 grossesses (3%)
accompagnées de petit poids de naissance à terme et a
été associée à un odds ratio ajusté de
petit poids de naissance à terme de 3,61 (IC 95%: 1,46-8,92, P
= 0,005).
Conclusion Les radiographies dentaires au cours de la grossesse sont
associées à un petit poids de naissance, en particulier à
un petit poids de naissance pour les grossesses à terme.
JAMA. 2004;291:1987-1993.
