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  Vol. 291 No. 1, Janvier 2004 TABLE OF CONTENTS
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Efficacité et tolérance de l'échinacée dans le traitement des infections respiratoires hautes de l'enfant

Essai randomisé et comparatif

James A. Taylor, MD; Wendy Weber, ND, MPH; Leanna Standish, ND, PhD; Hal Quinn, MD; Jenna Goesling; Mary McGann, MPH, MSW; Carlo Calabrese, ND, MPH


RÉSUMÉ

Contexte L'échinacée est un plante largement utilisée dans le traitement des infections respiratoires hautes (IRH). Cependant, il existe peu de données sur l'efficacité et la tolérance de l'échinacée dans le traitement des infections respiratoires hautes de l'enfant.

Objectifs Déterminer si Echinacea purpurea est efficace pour réduire la durée et/ou la sévérité des symptômes des IRH de l'enfant et évaluer sa tolérance au sein de cette population.

Schéma, environnement et participants Essai randomisé, en double insu et comparatif portant sur des enfants en bonne santé, âgés de 2 à 11 ans, recrutés à partir d'un réseau régional de consultations et dans un centre de médecine alternative au cours de périodes de 4 mois entre 2000 et 2002.

Traitements Les patients de l'étude étaient randomisés en vue de recevoir soit l'échinacée ou un placebo pour 3 IRH maximum sur une période de 4 mois. Le traitement à l'étude était initié au début des symptômes et continué tout au long de l'IRH pendant un maximum de 10 jours.

Critères principaux de jugement Les critères principaux étaient la durée et la sévérité des symptômes et les effets indésirables rapportés par les parents; les critères secondaires incluaient le pic de sévérité des symptômes, le nombre de jours de cette période élevée de sévérité, le nombre de jours de fièvre et une évaluation globale de la sévérité des symptômes par les parents des enfants étudiés.

Résultats Les données ont été analysées à partir de 707 IRH survenues chez 407 enfants, incluant 337 IRH traités par de l'échinacée et 370 par un placebo. Soixante-dix-neuf enfants ont termine leur période d'étude sans avoir une IRH. La durée moyenne des IRH a été de 9 jours (intervalle de confiance à 95%: 8-10 jours); il n'y a pas eu de différence pour la durée entre les deux groupes d'IRH (P = 0,89) et également aucune différence pour l'estimation globale des symptômes d'IRH entre les deux groupes de traitement (médian: 33 dans les deux groupes; P = 0,69). De plus, il n'y a pas eu de différences statistiques entre les deux groupes pour le pic de sévérité des symptômes (P = 0,68), le nombre de jours de ce pic des symptômes (1,60 dans le groupe échinacée et 1,64 dans le groupe placebo; P = 0,97), le nombre de jours de fièvre (0,81 dans le groupe échinacée vs 0,64 dans le groupe placebo; P = 0,09), ou l'évaluation parentale globale de la sévérité des IRH (P = 0,67). Globalement, il n'y a pas eu de différence dans le taux des événements indésirables rapportés dans les deux traitements de groupe; cependant, un rash est apparu chez 7,1% des IRH traitées par échinacée et chez 2,7% de celles traitées par placebo (P = 0,008).

Conclusions Echinacea purpurea, à la dose employée dans l'étude, n'a pas été efficace pour traiter les symptômes d'IRH chez des patients âgés de 2 à 11 ans et son utilisation a été associée à une augmentation du risque de rash.

JAMA. 2003;290:2824-2830.








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